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Psychiatre ou Psychologue ?

Sujet commencé par : kefiretlome - Il y a 35 réponses à ce sujet, dernière réponse par kefiretlome
Par kefiretlome : le 09/01/14 à 18:32:38

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Quelqu'un de mon entourage est en dépression.
Son médecin traitant l'a mis sous traitement anti-dépresseur, qu'il a déjà ajusté une fois, sans résultats extraordinaires, et lui a conseillé d'aller voir un psychologue.
Mais le frein est que, à cause de moyens financiers limités, cette personne n'a toujours pas pris rendez vous avec un psychologue, car ce n'est pas pris en charge.

De mon côté, il me semble qu'il ferait mieux d'aller voir un psychiatre, qui saurait sans doute mieux que le généraliste adapter le traitement, et lui donner l'anti dépresseur le plus adapté à sa situation.

Un psychologue ne peut pas prescrire.

Si vous êtes déjà passé par là (vous ou un proche), qu'en pensez vous ? Qu'est ce qui est le mieux ?

Et pour aller voir un psychiatre, faut il obligatoirement passer par le médecin traitant avant ?

Messages 1 à 35, Page : 1

Par Arielle24 : le 09/01/14 à 18:36:02

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 un psychiatre sans hésiter les anti dépresseurs sur certaine pathologie peuvent avoir un effet pire donc il lui faut un médecin qui pourra identifier les cause de la dépression et vérifier que tout aille pour le mieux ensuite par contre rien n'empêche d'aller voir un psychologue si ton ami a besoin de parler mais le psychiatre lui marquera si elle en a besoin et ca sera pris en charge dans ce cas là. Et elle peux y aller directement

Par Manon24 : le 09/01/14 à 18:44:44

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 Personnellement j'ai eu les deux pendant ma dépression : autant les psychiatres (j'en ai vu 3 différents) me donnaient l'impression de m'enfoncer autant la psychologue mettait le doigt à chaque fois où il fallait et me faisait un bien fou !

Maintenant il existe surement de très bon psychiatres... (et c'est vrai que c'est le psychiatre qui ma donnait mon traitement)


Edit : pourquoi ne pas voir les deux ?


Message édité le 09/01/14 à 18:41

Par kefiretlome : le 09/01/14 à 18:48:18

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Qui t'a envoyée voir le psychiatre, manon ? De ton propre chef ou envoyée par le médecin ?

Par Manon24 : le 09/01/14 à 18:50:48

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 Envoyée par mon médecin

Par Hadad : le 09/01/14 à 18:55:46

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 La personne de ton entourage peut consulter gratuitement dans un Centre Médico Psychologique (CMP). Des psychiatres, psychologues, infirmières psy et assistantes sociales y travaillent

Après la liste d'attente peut être longue mais ca ne coute rien de se renseigner

Par Manon24 : le 09/01/14 à 18:56:58

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 Hadad, je psychiatre que j'ai vu dans un CMP était le pire

Par Plectrude : le 09/01/14 à 18:57:24

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Il me semble que, en plus des praticiens en CMP, il est possible, sur prescription médicale, de se faire rembourser les séances chez un psychologue.

Par Flash : le 09/01/14 à 19:17:46

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Si il habite en ville, il peut avoir un RDV avec un psychologue dans un CMP (Centre Médico Psychologique). Il y a généralement là bas des psychiatres et psychologues et c'est pris en charge par la sécu, pas d'avance de frais.
Pour les AD, il y a généralement 3 semaines de creux avant de pouvoir en apprécier un peu plus les effets. A mon sens, les AD sont complémentaires à un travail avec un psy.

Par kefiretlome : le 09/01/14 à 19:21:28

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Non, c'est la cambrousse, d'ailleurs, il n'y a pas de psychiatre dans sa ville, que des psychologues, c'est peut-être pour ça que le médecin a donné les coordonnées de 2 psychologues locaux.
Les psychiatres, il y en a dans la ville qui se trouve à 40 km de là.

Pour les AD, je sais qu'il y a un temps de "latence" avant de constater un effet ou non. Mais là, ça fait 1 mois et demi.
Quand tu dis "travail complémentaire avec un psy", qu'est ce que tu entends par psy ? Psychiatre ou psychologue ?

Que font ces personnes précisément ?

(ce n'est vraiment pas mon rayon, mes connaissances sont très limitées dans ce domaine...)

Par Hadad : le 09/01/14 à 19:59:59

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 Kefir, peux-tu me donner par mp là où habite ta connaissance ?

Je suis assistante sociale en CMP. Les psychiatres prescrivent le traitement médicamenteux et l'ajustent tandis que les psychologues mènent davantage un travail de fond. C'est donc en cela que c'est complémentaire. Mais après j'imagine bien qu'un psychiatre libéral travaille probablement différemment.

Par 4patt : le 09/01/14 à 20:11:02

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psychiatre le mien me suit depuis 2 ans bon j'ai eu de gros choc psychologiques donc pas vraiment de depression mais il a su exactement quand donner un traitement et quand l'arrêter.......il ne faut surtout pas laisser un generaliste donner des psychotropes ces medicaments sont très delicat et seul un bon specialiste devrait avoir le droit de les donner.......
perso je me suis retrouvé cloué dans ma baignoire sans force complètement amorphe avec des difficultés a gerer mon corp et ma tête, a cause de psychotrope donné par mon generaliste, on ne m'y reprendra plus

Sinon le mien travail en cmp j'avais pas bien confiance .. mais ma fois c'était une urgence suite au connerie du généraliste dite plus haut donc. et je regrette vraiment pas il est vraiment très bien et théoriquement il ne prenait plus de client
Je pense que quand on va en voir un il faut avoir confiance en lui donc si on ne le sent pas ce n'est pas la peine de continuer.


Par vecchio : le 09/01/14 à 20:30:18

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 Psychiatre

C'est grâce au mien qu'on a découvert que j'avais un trouble neurologique et que mes dépressions et angoisses y étaient directement liées.

Par Flash : le 09/01/14 à 23:43:17

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Un psychologue est une personne qui a suivit un cursus de 5ans et est titulaire d'un master 2 de psychologie. Ca commence par une licence de psycho "générale" sur 3ans, puis une spécialisation sur 2ans avec stages obligatoires et où l'entrée en dernière année se fait sur dossier. Le titre de psy (et donc le droit d'exercer) est attribué (ou non) à l'issue de ce parcours.
Un psychiatre est un médecin généraliste qui a suivi une formation de sante mentale et psychiatrie, et qui a une spécialisation 2ans en psychiatrie. Il est donc autorisé à prescrire des médicaments psychotropes (anti dépresseurs, anxiolytiques, somnifères, ...). Ils peuvent aussi avoir d'autres DU derrière (Thérapie cognitive comportementales, ...) (comme les psycho d'ailleurs).

Le choix d'une thérapie devra considérer le côté financier car il est vrai que consulter un psychologue a un vrai coût. Cependant, le psychologue a une vision plus large de la psychologie et des méthodes spécifiques. Après il faudra qu'il prenne en compte la distance pour aller consulter un psychiatre (a t il un moyen de locomotion régulier, est il motivé à faire cette route?).
Cela dépend donc de ce qu'il a envie d'en faire de ces séances, veut il s'impliquer dans une psychanalyse par exemple (mais y'a plein d'autres choses aussi)? Ou il compte plus sur les médicaments pour l'en sortir? Quels a priori a t il sur ces 2 métiers? C'est à considérer aussi. S'il est moyennement motivé et qu'il a pas foi en les psycho, par exemple, autant partir sur le psychiatre!
S'il veut entamer un vrai travail de fond, il me semble peut être intéressant de tenter le psycho, et rediscuter de la mise ou non sous traitement, qui pourra être ajustée par le médecin.

Difficile de te conseiller donc, mais s'il est motivé, il n'y aura pas de mauvais choix! A savoir qu'il peut aussi ne pas "s'entendre" avec un thérapeute et décider d'en changer


Message édité le 09/01/14 à 23:39

Par kefiretlome : le 09/01/14 à 23:45:37

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Merci !

Par melek : le 10/01/14 à 09:52:10

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4Patt, t'es surement tombée sur un con mais des généralistes qui savent prescrirent des psychotropes, ça se trouve  Je ne parlerai pas de l'hosto où on file des somnifères de complaisance et après débrouille toi.. M'enfin c'est pas le débat.

Juste pour rectifier
Un psychiatre est un médecin généraliste qui a suivi une formation de sante mentale
Non, la psychiatrie est une spécialité médicale et est un choix à part à l'ECN, au même titre que la gynéco, la cardio etc.

Kefir, si cette personne à moins de 25 ans, elle peut se rendre d'elle même chez un psychiatre et être remboursé, sans avoir à passer par son médecin traitant.
Si il n'y a pas de CMP, j'imagine qu'il n'y a pas non plus de petite structure hospitalière ? Les consultations avec un psychologue peuvent être prise en charge par la sécu si la consultation à lieu dans un établissement de santé.
Voir avec les mutuelles aussi certaines remboursent des séances..

Par kefiretlome : le 10/01/14 à 10:18:21

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Non, il a la cinquantaine.
Et finalement, il y a un CMP pas loin.
Mais le médecin lui a donné les coordonnées de psychos en cabinet. Je vais lui suggérer le CMP.
Pour le choix de la molécule, je ne sais que penser. Cela fait plus d'un mois et demi qu'il a ce traitement et il ne semble pas changer grand chose.
Le vrai pas en avant vient surtout du fait qu'il a réalisé qu'il avait un problème, et d'avoir mis un nom dessus...

Par Maathiilde : le 10/01/14 à 11:15:08

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4Patt, t'es surement tombée sur un con mais des généralistes qui savent prescrirent des psychotropes, ça se trouve

J'ai du être mal informé mais je pensais que les généralistes n'avaient pas le droit de prescrirent des AD (c'est la même chose que des psychotropes ?). Ou alors c'est peu être seulement certains AD ?


Par al : le 10/01/14 à 15:27:38

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psychiatre, c'est remboursé à 70% par la sécu, à 44€ la séance, ça fait meme pas 12€ au final, ça vaut franchement le coup je pense

Par melek : le 10/01/14 à 15:36:56

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Les AD font partis des psychotropes (c'est un terme qu'on ne devrait plus utiliser en fait) et dieu merci, ce n'est pas une prescription reserve aux seuls psychiatres
(Tout comme on ne va pas voir un cardiologue systematiquement pour se faire prescrire un traitement contre l'hypertension)

Par Maevan : le 10/01/14 à 15:41:46

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Je pense que c'est une question de personne avant tout, il faut qu'elle trouve celle qui lui convient.

Un psychiatre peut tout à fait conduire un travail de fond, sans donner de médicament.


Par drine_06 : le 10/01/14 à 16:17:00

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 +1 maevan

La psychologie c'est une rencontre avec quelqu'un qui nous donne envie d'y retourner ou l'on perd son temps.
La relation de confiance et le dialogue doivent être présent dés la première séance ou il faut en trouver un autre

Par al : le 10/01/14 à 16:25:41

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Spoiler
perso j'ai consulté un psychiatre pendant 6 mois, jamais pris le moindre médoc. J'avais, d'après lui, simplement besoin de "faire le point sur moi-même". ce qui a été fait en grande partie, et je remercie beaucoup de docteur que j'adore.
(je précise que j'ai du arrêter par manque de temps, emploi du temps trop instable, et fallait prendre rdv 15j à l'avance minimum, trop compliqué au bout d'un moment mais il m'a énormément aidé à un moment difficile pour moi, et il m'a fait "grandir" et surtout voir les choses de façon plus sereine. extra, franchement extra.

par contre, quand on a tenté, à un moment, de voir un psychologue de couple, et que cette psy nous a sorti que "y'a que les gens vraiment dérangés qui vont voir les psychiatres", je l'ai TRES TRES mal pris et elle m'a plus jamais revue...
 


Message édité le 10/01/14 à 16:22

Par kefiretlome : le 10/01/14 à 16:28:44

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Pas très intelligente cette psychologue, Al...

Mais c'est l'opinion de beaucoup de gens "les psychiatres, c'est pour les fous"...

Une de mes amies a fait une grosse dépression au boulot il y a quelques années, et son toubib l'a envoyée voir un psychiatre. Elle y est allée à reculons, et la première chose qu'elle lui a dite quand il l'a reçue, c'était "c'est mon médecin qui m'a dit de venir vous voir, mais je ne pense pas que ce soit une bonne idée, je ne suis pas zinzin"

Par 4patt : le 10/01/14 à 17:19:04

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Melek euh.........non ce n'est pas un con c'est juste un generaliste qui comme tout generaliste ben il connait pas a fond les effets secondaires de ce type de medoc . Après au choix de chacun mais pour moi un ad devrait d'abord etre donné par un psy et ensuite une fois le traitement en place le généraliste peut prendre le relais.
Après il faut comparer des choses comparable les psycotropes ca a quand même des effets secondaire desastreux et pas forcément pris en compte

Al ben oui c'est souvent ca, moi je continue a voir le mien car je peux faire le point sur certains problèmes et je n'ai aucun traitement actuellement.........pourtant c'est vrais que ce n'est pas tres engageant d'aller le voir quand on sait que sa spécialité a lui c'est les skyzo sa doit lui faire une sacrée bouffé d'air pur d'avoir autre chose de temps en temps

Par Lucile.C : le 10/01/14 à 18:25:10

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Pas forcement un réponse à ta question, mais mon avi:

Spoiler
je vois un psy au CMP. Elle même m'a proposé de voir un psychiatre, du CMP. De peur de devoir prendre des médoc, je ne suis pas encore aller le voir.
Je vais chez la psy depuis 3 mois maintenat, tout les 15 jours à peu prés. Je ne vois pas trop de changement et je me pose encore plus de questions, mais je me sens tout de même soulagé quand je repart....
Voir un psy au début, et le psy peut donner son avi pour voir un psy pour la suite peut être...



Message édité le 10/01/14 à 18:21

Par Maathiilde : le 10/01/14 à 18:41:59

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Un psychiatre peut tout à fait conduire un travail de fond, sans donner de médicament.

+++ Maevan, tu m'as devancé.

Lucile.C, c'est souvent l'image que l'on se fait ; psychiatre = médoc, c'est une mauvaise image.

La relation de confiance et le dialogue doivent être présent dés la première séance ou il faut en trouver un autre

Pas forcément dès la première séance mais c'est sur que si ça ne passe pas après quelque temps, ça ne sert à rien de continuer.

Par Lucile.C : le 10/01/14 à 18:50:24

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 Maathiilde : oui c'est vrai c 'est une mauvaise image, ma psy me l'a bien expliqué, mais pas facile... ca fait toujours un peu "peur"

Par lutine88 : le 10/01/14 à 19:16:01

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Melek euh.........non ce n'est pas un con c'est juste un generaliste qui comme tout generaliste ben il connait pas a fond les effets secondaires de ce type de medoc

Je suis d'accord avec Melek, les généralistes rencontrent souvent les AD et les anxiolytiques, les généralistes avec lesquelles je travaille, quand ils essaient d'instaurer des ttt qu'ils connaissent et sinon, ben Vidal, comme tout le monde !
Je suis désolée , un médecin qui te prescrit un médicament à un dosage inadapté puisque cela t'a fait de gros effets secondaires, il n'est pas au point.
Et pour moi, un généraliste, s'il instaure un ttt AD ou anxiolytique et bien il est sensé maitriser.
(et j'ai des médecins dans mon entourage qui raisonnent comme ça donc c'est pas juste un mythe...)

Par waya : le 10/01/14 à 20:27:37

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 juste pour ajuster deux choses

un psychiatre peut conduire un travail de fond, oui s'il l'a d'abord fait lui même et s'il s'est formé;
c'est pas ce qu'ils apprennent à la fac de médecine qui les prépare à la réalité de terrain du travail psy avec un patient (hors prescription)

il n'a qu'une spécialisation dans le domaine, loin d'être la formation d'un psychothérapeute

et pour ce qui est du psychologue, la formation de 5 ans décrite ci dessus n'est pas tout à fait exacte

le titre de psychologue ne suffit pas, il faut que ce soit un titre de clinicien, et ensuite valider une montagne d'heures de pratique, le titre de psychothérapeute est protégé depuis 2011 et très difficile à obtenir

les psychologues de formation sont à mon sens mieux formés que les psychiatres pour le travail de fond, qu'il soit analyste ou comportementaliste ou d'une autre école

ensuite
globalement, le psy de cmp, voilà, quoi
et qu'il soit chiatre ou chologue, j'ai pas connu de flèches dans le domaine

j'ai connu des chiatres analystes très très bons.

mais disons qu'ensuite, je ferais spontanément plus confiance à un chologue

après, le mieux est de se rappeler que l'intérêt du patient, c'est l'équipe pluridisciplinaire

comme dit plus haut, peut y avoir aussi des pb neurologiques, mais les chologues sont de mieux en mieux formés sur cette question, et n'hésitent pas à renvoyer le patient sur un chiatre ou un neuro

c'est rarement réciproque, même quand ces derniers sont dépassés par la situation.


Message édité le 10/01/14 à 20:24

Par Assimilee : le 11/01/14 à 09:13:08

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A vu de nez je dirais qu il faut les deux dans son cas.
1 psychiatre pour doser correctement ou alors demander au médecin traitant de revoir sa copie sur le traitement.
1 psychologue pour faire un travail de fond et trouver le problème pour le régler.
Ils sont complémentaires en théorie.

Par melek : le 11/01/14 à 12:02:34

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 non ce n'est pas un con c'est juste un generaliste qui comme tout generaliste ben il connait pas a fond les effets secondaires de ce type de medoc

Alors là excuse moi mais la blague. Je suis passée en stage de médecine gé et les AD, c'est quand même une prescription "basique". Y a tellement de gens qui viennent pour des troubles de l'humeur.. Et même nous en tant qu'étudiant on doit être capable de connaitre les différentes classes d'antidépresseur avec leurs effets secondaires. Alors oui, un généraliste compétant, il est tout à fait capable d'instaurer et de suivre ce genre de traitement.

Par waya : le 11/01/14 à 21:29:02

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encore faut-il qu'il soit compétent

encore faut-il le savoir avant de commencer ce genre de traitement

Par melek : le 11/01/14 à 22:06:12

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Avec ce genre de raisonnement on ne va pas bien loin.

Je fais confiance à mon véto dans sa prise en charge parce que j'estime qu'il est formé pour son job.
Quand mes enfants iront en crèche/ à l'école, je n'irai pas remettre en doute la formation de chacun des interlocuteurs à qui ils auront à faire.
Quand une inf' me fait une pds, je sais qu'elle a été formé pour cet acte courant et ça ne me viendrait pas à l'esprit d'en douter.

Un médecin gé, il a en principe avec un logiciel qui fonctionne avec la banque Claude Bernard qui sert à assurer la sécurisation de la prescription et à apporter une aide efficace à la délivrance de médicaments. Ou sinon, il reçoit aussi le vidal tous les ans. Donc avec tout ça, c'est quand même pas bien compliqué de filer un traitement.

[Humour] Ou sinon on peut aussi choisir de devenir véto-infirmier-puericultrice-prof-médecin et j'en passe. Histoire d'être bien sur de tout maîtriser [humour/]

Par waya : le 12/01/14 à 20:01:48

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Un médecin gé, il a en principe avec un logiciel qui fonctionne avec la banque Claude Bernard qui sert à assurer la sécurisation de la prescription et à apporter une aide efficace à la délivrance de médicaments. Ou sinon, il reçoit aussi le vidal tous les ans. Donc avec tout ça, c'est quand même pas bien compliqué de filer un traitement.

eh bien faut croire que ça suffit pas toujours.


il s'agit pas de pas se soigner, mais d'avoir peut-être un peu de recul à propos de médecins qui ne sont pas forcément au fait de tout sur tout



Par kefiretlome : le 13/01/14 à 23:50:57

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Bon, et bien, on verra bien, il a finalement pris rendez vous avec un psychiatre.
J'espère que ça l'aidera.
Merci pour tous vos avis.

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