Remboursement mutuelle orthodontie besoin d'aide
Sujet commencé par : sandrine5483 - Il y a 5 réponses à ce sujet, dernière réponse par baldanPar sandrine5483 : le 21/01/20 à 22:00:33
| Dire merci | bonjour j'ai un petit dilem ma fille est suivis par l'orthodontie mutualiste de mon secteur (point vue soin genial rien a redire) ma question est point de vue remboursement si quelqu'un si connait (j'ai pas le devis sous les yeux mais s'est totalement de cette ordre) voila 1er semestre je signe un devis environs 633 euro avec 193 de la secu soit 440 a ma charge il reste plus qu'a voir avec la mutuelle j'attend la réponse et la on me dit reste rien a payer la mutuelle rembourse le reste je suis ravie 2eme semestre et dernier je signe le meme devis et la 2 mois apres elle me dit que la mutuelle ne me rembourse que 232 soit 200 et quelque a ma charge je suis donc allez me renseigner a ma mutuelle pourquoi cette différence la les deux bonne dame ne savent pas me dire comment on calcul elle téléphone a une troisieme qui me dit un coup il devrait me rester rien a charge puis si 200 euro puis hésite au final me dit si si il reste 200 euro mais j'ai l'impression qu'elle était pas sur j'ai pas envie de payer pour rien moi et quand je regarde sur le net il y a deux calcul celui ou j'ai rien a payer et celui ou il reste bien 200 euro lequel est le bon je voudrais réclamer plus mais si s'est le 1er trimestre ou il se son tromper je voudrais pas un rappel  donc si quelqu'un sais mon taux de remboursement est de 220% ou je dois regarder pour savoir qu'elle est le bon calcul merci d'avance voici 2 calcul sur le net Exemple de calcul de remboursement de l’Orthodontie enfant acceptée par l'assurance maladie (TO 90) : Coût des soins : 700 € Part de la sécurité sociale : 193,50 € Part de la mutuelle Orthodontie (250 %) : (250 X 193,50 €)/100 = 483,75 € Reste à charge de l'assuré : 700 € - (193,50 € + 483,75 €) = 22,75 € Exemple2 : Orthodontie acceptée : 300 % (y compris la part du régime obligatoire). Calculez comme suit : Remboursement Sécurité Sociale : 1 x 193,50 €uros = 193, 50 €uros / 6 mois. Remboursement mutuelle : 2 x 193,50 €uros = 387 €uros / 6 mois. Pour savoir ce qu’il vous restera à charge : Honoraires – (remboursement sécu + mutuelle) = …€ à charge Honoraires – (193,50 € + 387 €) = Montant du semestre – 580, 50 €uros = …. €uros tous les 6 mois pendant la durée du traitement actif. |
DéconnectéMessages 1 à 5, Page : 1
Par sandrine5483 : le 22/01/20 à 21:31:14
| Dire merci | personne ne connait??? |
Par kefiretlome : le 22/01/20 à 22:18:18
| Dire merci | Je ne peux pas t'aider. J'ai une fille qui a eu des soins d'orthodontie, mais ça fait 10 ans maintenant, les choses évoluent. Et je t'avoue que je ne me suis pas posé de question, elle avait un réel besoin, il n'y a qu'un seul praticien qui fait ça dans notre secteur, on a fait ce qu'il fallait faire. |
Par sandrine5483 : le 23/01/20 à 08:28:53
| Dire merci | salut moi aussi je ne me pose pas de question de faire ou pas justement s'est deja fait mais s'est plus que la on me propose 2 tarif differentde remboursement pour les semestres et que quand je vais demander des expliquation a la mutuel l'un me dit il reste rien a payer l'autre 200 euro donc qui croire ??je veux pas payer si j'ai pas a le faire s'est un principe ils se gavent bien assez sur notre dos Message édité le 23/01/20 à 08:29 |
Par ninicoton : le 23/01/20 à 15:15:18
| Dire merci | Je remonte ton post, il faudrait que je regarde sur les devis... Nous, on a pris une option en plus sur la mutuelle pour couvrir les soins orthodontiques et ophtamo. |
Par baldan : le 23/01/20 à 18:27:19
| Dire merci | Comme toi je suis pommée, il me reste 150e à charge... On m avait expliqué que le remboursement était différent selon si c était du suivi ou du matériel |
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